婦科B超檢查那些事：為什么一定要憋尿呢？

婦科檢查項(xiàng)目中有一個(gè)B超檢查，其目的主要是檢查有無子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮畸形、卵巢腫物、盆腔內(nèi)炎性腫塊或膿腫等。在進(jìn)行B超檢查前需要喝水，對(duì)于當(dāng)中原因很多人只知其一不知其二。B超為何憋尿？憋尿憋到什么程度最好？下面為你解答B(yǎng)超和B超憋尿的困惑。

經(jīng)腹B超因?yàn)樾枰锬蚝苈闊幍繠超就相對(duì)簡單，其所使用的儀器其實(shí)與腹部B超所使用的是一樣的，所不同是一個(gè)獨(dú)特的探頭，檢查時(shí)，在探頭須套上一層薄膜（一般都使用避孕套），然后將探頭伸入陰道來進(jìn)行檢查，探查盆腔內(nèi)情況。此檢查雖然簡單，但并不是人人都適合，如有大量出血（月經(jīng)期）就不適合進(jìn)行陰道B超。

兩種檢查法其實(shí)有不同的“優(yōu)缺點(diǎn)”：經(jīng)陰道B超使用高頻探頭，由于接近子宮和卵巢，圖像清晰分辨率高，因此檢查結(jié)果較準(zhǔn)確，特別適合用于檢查子宮內(nèi)膜等小病變以及檢測卵泡發(fā)育的大小；而經(jīng)腹部B超則適合范圍更大。一般來說，把二者結(jié)合起來，將會(huì)達(dá)到較好的診斷效果。

在檢查前半小時(shí)至1小時(shí)需要飲水6到8杯左右，一般來說，憋尿要憋到有尿意為最好，這并不像很多人所“謠傳”的那樣需要憋到極限為最好，因?yàn)檫^度充盈的膀胱會(huì)壓迫盆腔臟器，使其移位變形，一些較細(xì)微的病變常常被掩蓋，如小型子宮肌瘤、卵巢囊腫等就顯示不出。妊娠的標(biāo)志（胎囊、胚芽）也因受壓變扁而顯示不清。所以說，憋尿過多同憋尿過少一樣，都會(huì)造成診斷上的困難和錯(cuò)誤。

那么怎樣才能算憋尿適量呢？充盈良好的標(biāo)志是：被檢者平臥時(shí)，下腹部輕微隆起呈淺弧形，加壓時(shí)能下陷，且可以忍受。若腹部隆起很高，肚皮很硬，稍加壓就難以忍受，則為憋尿太多，充盈過量了。

子宮及卵巢深居盆腔內(nèi)部，小腸往往會(huì)下垂至盆腔中。做腹部B超時(shí)，腸管的蠕動(dòng)及其內(nèi)容物會(huì)干擾子宮及卵巢的影像，致使其顯示不清。因此在檢查前需要大量飲水，使膀胱充盈，將腸管推向上。如果膀胱不充盈就做超聲檢查，會(huì)使膀胱內(nèi)氣體與子宮內(nèi)氣體發(fā)生重疊，引起誤診、漏診。但是也不是所有的婦科經(jīng)腹B超都需要憋尿的，如以下情況就完全不必：妊娠在8周以后，子宮長大升入腹腔，將腸管自然推向上，宮腔內(nèi)又有羊水，此時(shí)觀察胎兒就不再需要憋尿。

想讓膀胱充盈得快些，喝白水來得太慢。而如果換成咖啡和茶等含有咖啡因的飲料就快，因?yàn)槠鋵?duì)身體有利尿作用，令身體水分更易流失。因此，如果想讓憋尿的過程加快，不僅需要喝白水，還要多喝一點(diǎn)咖啡和茶等。而且在B超檢查之后，還要再補(bǔ)充一些白水，因?yàn)闈獠琛⒖Х鹊鹊睦蜃饔茫瑫?huì)影響人體的水平衡，引起細(xì)胞脫水。

除了含有咖啡因的飲料以外，還可以選擇一些果汁，它們也具有一定的利尿作用，如草莓汁、西瓜汁、蘋果汁等。此外，如果在喝水的同時(shí)多站起來活動(dòng)一下，或是散散步，更有利于尿液更快地產(chǎn)生。

普通B超是黑白的，那彩超就是彩色的嗎？其實(shí)，彩超并不是彩色的，它只是在黑白B超的基礎(chǔ)上，再加上彩色多普勒血流成像，即在B超顯示的同時(shí)還可以顯示出紅、藍(lán)兩色，來表明不同的血流向和流速。一般以背離探頭的血流顯示為藍(lán)色，朝向探頭的血流顯示為紅色。

比起單一的黑白B超，彩色B超功能更多，診斷疾病的途徑亦更多，對(duì)疾病的診斷亦更明確。其圖像分辨力也優(yōu)于普通黑白B超，尤其對(duì)一些惡性腫塊的診斷極有價(jià)值。在婦科檢查中，對(duì)于宮外孕醫(yī)生都會(huì)建議使用彩超，但對(duì)于一般的婦科體檢、子宮肌瘤或是人工流產(chǎn)前的B超普查用普通B超就可以了。

從根本上來說，B超檢查對(duì)于人體的反應(yīng)是一種物理作用，當(dāng)超聲波在人體中傳播時(shí)，就會(huì)對(duì)生物組織產(chǎn)生作用，它的部分能量會(huì)轉(zhuǎn)化為熱能，使人體的溫度升高；同時(shí)大幅度的超聲波產(chǎn)生的機(jī)械效應(yīng)，可能造成組織斷裂和粉碎。因而從這個(gè)意義上來說，超聲波對(duì)生物組織不是絕對(duì)安全的。

B超對(duì)于人體是否安全的關(guān)鍵在于超聲的劑量，就是超聲的強(qiáng)度和照射時(shí)間的乘積。高強(qiáng)度長時(shí)間的超聲波可對(duì)人體或胎兒產(chǎn)生損傷。一般來說，正規(guī)B超設(shè)備對(duì)于超聲的輸出功率有嚴(yán)格的控制，而且還有醫(yī)生時(shí)刻控制著超聲的劑量，在這樣的條件下，B超用于婦科檢查是安全的。

到目前為止，正常的B超沒有產(chǎn)生任何明顯的不良反應(yīng)，也未有過超聲檢查引起胎兒畸形的報(bào)道。但這也并不意味著，B超檢查可以隨意做，或做多長時(shí)間多少次都沒關(guān)系。

很多人都有這樣的經(jīng)歷，為什么前后兩次B超檢查子宮的位置會(huì)不一樣，一會(huì)兒前位，一會(huì)兒又后位，這到底是B超不準(zhǔn)確，還是子宮真地會(huì)移動(dòng)呢？

其實(shí)，子宮的位置分前、中、后位，都屬于正常。一般來說，前位子宮受孕的機(jī)會(huì)多，后位子宮受孕的機(jī)會(huì)小。如果子宮周圍的組織沒有發(fā)生感染或粘連，子宮的位置就會(huì)活動(dòng)。

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